ปวดหัวไม่หาย ต้องระวัง ชายวัย42 ปวดหัวนานนับเดือน ตรวจพบไฝมะเร็ง

วันที่ 28 มิ.ย. 68 ทางด้าน "หมอสุรัตน์" ผศ.นพ.สุรัตน์ ตันประเวช แพทย์เวชปฏิบัติทางประสาทวิทยาที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษด้านสมองและความผิดปกติทางประสาทวิทยา เจ้าของเพจ สาระสมองกับ อจ.หมอสุรัตน์ ออกมายกเคสคนไข้ชาย วัย 42 ปี ปวดหัวนานนับเดือน สุดท้ายตรวจพบไฝมะเร็ง กระจายไปเยื่อหุ้มสมอง

โดยโพสต์ดังกล่าว ระบุว่า ปวดหัวธรรมดาจริงเหรอ ระวังไฝมะเร็งกระจายนะครับ ปวดหัวโรคที่ใครๆ ก็เป็นบางทีก็หาเหตุยาก แม้กระทั่งจากไฝแต่คือไฝมะเร็ง

 

เคสชายอายุ 42 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดศีรษะมาก 1 เดือน คลื่นไส้ ซื้อยาทานบอกเป็นไมเกรน ไปอีกหมอ ลองทานยาคลายเครียด สุดท้าย x ray -> [ขอแก้เป็นการตรวจ MRI] เยื่อหุ้มสมองมีปัญหา ถามไปมา มีไฝที่ผิดปกติ ในช่วง ครึ่งปี และแล้ว ก็เจอ ไฝมะเร็ง Malignant melanoma มันกระจายไปเยื่อหุ้มสมอง เอาจริงคนไทยไม่ค่อยเป็นนะ ฝรั่งอาบแดดเป็นมาก แต่เราก็เจอได้

แล้วไฝแบบไหนใช่มะเร็ง หลัก "ABCDE" ซึ่งเป็นหลักทางการแพทย์ที่เข้าใจง่าย ดังนี้ : ABCDE Checklist สำหรับไฝที่น่าสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งผิวหนัง (Melanoma)

 

1. A = Asymmetry (ไม่สมมาตร)

• ไฝที่มีรูปร่างสองด้านไม่เท่ากัน เช่น ซีกซ้ายไม่เหมือนซีกขวา

 

2. B = Border (ขอบไม่เรียบ)

• ขอบหยัก ไม่เรียบ หรือมีลักษณะคล้ายแผนที่

 

3. C = Color (สีไม่สม่ำเสมอ)

• มีหลายสีในจุดเดียว เช่น ดำ น้ำตาล แดง ชมพู เทา หรือขาว

 

4. D = Diameter (ขนาดใหญ่กว่า 6 มม.)

• ใหญ่กว่ายางลบดินสอ หรือโตขึ้นเรื่อย ๆ

 

5. E = Evolving (เปลี่ยนแปลง)

• ไฝที่เปลี่ยนแปลงขนาด สี รูปร่าง หรือเริ่มมีอาการคัน เจ็บ เลือดออก

 

อาการเตือนเพิ่มเติม

• ไฝที่ "ใหม่" และโตขึ้นเร็วในผู้ใหญ่
• ไฝที่ "แตกต่าง" จากไฝอื่น ๆ (ugly duckling sign)
• ไฝที่ "คัน แสบ แดง มีเลือดซึม" หรือมีสะเก็ด

 

วินิจฉัยแบบนี้ ถ้าเจอต้องตัดไปตรวจ รู้ก่อนกระจายไปที่อื่น ไฝแบบนี้มันดุ ฮะ

 

- อจ สุรัตน์

ปรึกษาหมอสมอง หมอปวดหัวซะนะ ถ้าปวดแปลกๆ นะ