หมอเตือนภัย ฉีดฟิลเลอร์พลาด ตาขวามืดใน 10 นาที คงไม่ใช่เคสสุดท้าย

เมื่อวันที่ 28 ก.พ. 69 ทางด้าน ผศ.นพ.ณวัฒน์ วัฒนชัย จักษุแพทย์เฉพาะทางด้านน้ำวุ้นลูกตา และ จอประสาทตา ต้อกระจก รักษาโรคตาทั่วไป เคลื่อนไหวผ่านทางเฟซบุ๊ก ยกเคสคนไข้หญิงรายหนึ่งฉีดฟิลเลอร์ที่แก้มแต่พลาด ทำให้ตาขวามืดลงภายในเวลา 10 นาที

ระบุว่า...

 

เคสแรกของปีนี้และคงจะไม่ใช่เคสสุดท้ายครับ คนไข้เป็นผู้หญิง 2 สัปดาห์ก่อนได้ไปเติมฟิลเลอร์ที่ใบหน้าตามปกติ แต่รอบนี้ต่างจากรอบก่อนๆ ตรงที่ ตาขวามืดลงภายในเวลาราว 10 กว่านาทีหลังฉีดฟิลเลอร์ที่แก้ม หมอที่ฉีดยาให้ พอทราบเรื่องก็พยายามแก้ปัญหาเฉพาะหน้าและส่งตัวไปพบจักษุแพทย์ให้เร็วที่สุด

จักษุแพทย์ วินิจฉัย secondary retinal artery occlusion และทำทุกอย่างให้การรักษาต่อ ตามผู้เชี่ยวชาญจอตามาทันที หลังจากรักษาเต็มที่ นอนโรงพยาบาลหลายวัน ได้การมองเห็นตาขวาที่ counting fingers คือได้แค่นับนิ้วมือเห็นที่ระยะ 1 ฟุต และคงดีขึ้นได้แค่เล็กน้อยเท่านั้น Permanent vision loss following cosmetic filler injections เกิดได้ทั้งกับการฉีด hyaluronate และ rejuvination substances ทั้งหลาย

 

ป ลิง 1 : เวลาหมอที่ฉีดอะไรก็ตามเข้าใต้ผิวหนัง ก็จะมีวิธีทดสอบว่าปลายเข็มอยู่ตรงไหน โดยการดูดออกก่อนที่จะฉีด

 

- การฉีดยาเข้าเส้นเลือด เมื่อปักเข็มแล้ว หมอจะดูดออกนิดหน่อย เมื่อเห็นเลือดไหลเข้ามาในกระบอกฉีดยา ก็จะแน่ใจว่า ยาที่ฉีดเข้าไปอยู่ในเส้นเลือดจริงๆ

 

- การฉีดยาหรือสารเข้าใต้ผิว นอกเส้นเลือด เช่น ฉีดฟิลเลอร์ หมอจะออกแรงดูดออกนิดหน่อย ถ้าไม่มีเลือดออกมาก็แปลว่าปลายเข็มน่าจะไม่ได้จิ้มเส้นเลือดอยู่ แล้วฉีดต่อได้

ปัญหาทางเทคนิคก็คือ น้องฟิลเลอร์เนี่ย เค้าเป็นเจลข้นๆ ตอนที่หมอพยายามดูดเพื่อเช็คว่าปลายเข็มไม่ได้อยู่ในเส้นเลือด อาจจะออกแรงดูดได้ไม่มากพอที่จะเอาชนะความหนืดข้นของน้องฟิลเลอร์ ทำให้ไม่เห็นว่ามีเลือดไหลย้อนออกมา และคิดว่าปลายเข็มไม่ได้อยู่ในเส้นเลือด….

 

ป ลิง 2 : โรคเส้นเลือดแดงที่จอประสาทตาอุดตัน โดยมากจะเกิดในผู้สูงอายุ ความเสี่ยงสูงขึ้นถ้ามีโรคความดัน ไขมัน เบาหวาน โรคหัวใจ สูบบุหรี่ (ก็แนวเดียวกับเส้นเลือดสมองตีบ แตก—>อัมพฤกษ์ อัมพาต) และถ้าคุมโรคพวกนี้ได้ไม่ดี ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้นแบบทวีคูณครับ

 

ขอบคุณ Nawat Watanachai