คำพูดเดียวของ "หนุ่ม กรรชัย" ที่สะเทือนทั้งวงการ แต่อาจไม่รู้ตัว

เพจเฟซบุ๊ก CardioClinic WP ได้ออกมาโพสต์ข้อความถึงคำพูดของ หนุ่ม กรรชัย ในรายการโหนกระแสเมื่อวานนี้ โดยได้ระบุว่า

"ผมกินยาลดไขมันที่ชื่อ Crestor อยู่ครับ" 

#เกินควบคุมแล้ว

คำพูดสั้นๆนี้ในรายการโหนกระแสของพี่หนุ่มกรรชัย แกอาจจะไม่รู้ตัว มีอิมแพคสูงมาก ผมพูดแทบตายมายี่สิบสามสิบปีก็เท่านั้น ทำให้คนไทยเชื่อมั่นในการกิน statin มากขึ้นเหมือนเป็นพรีเซนเตอร์ statin เลยทีเดียว ขอบคุณมา ณ ที่นี้ด้วย
แต่ที่หนักคือมีแต่คนไข้มาขอจะเอา Crestor ตัวอื่นไม่เอา 

Crestor คืออะไร? 
Crestor เป็นชื่อการค้าของยา statin ที่ชื่อ "Rosuvastatin" คิดผลิตและจดสิทธิบัตรโดยบริษัท AstraZeneca Pharmaceuticals เรียกว่า "ยาต้นตำรับ" ราคาแพงที่สุด ปัจจุบันหมดอายุสิทธิบัตรแล้วทำให้บริษัทอื่นสามารถผลิตเลียนแบบได้อย่างถูกต้องตามกฎหมาย เรียกว่า "ยาสามัญ" หรือ ยา generic ทำราคาที่ถูกกว่า เพราะไม่มีต้นทุน R&D แต่ใช้ได้เหมือนกันครับ เพราะผ่านการทดสอบ bioequivalence และรับรองโดย อย ไทย ยกตัวอย่างเช่น 
K-zuva
Vivacor
Rosuvastatin GPO
Rosuvastatin Sandoz
Statin ในประเทศไทยนอกจาก Crestor ที่พี่หนุ่มกินแล้วมีตัวไหนอีกบ้าง?
ถ้าแบ่งชนิดของ statin ตามรุ่นหรือกระบวนการผลิตแบ่งออกเป็น

#เจเนอเรชันที่1 เป็น statin ที่สกัดจากธรรมชาติ 
- Lovastatin คือ statin ตัวแรกของโลกที่คิดค้นโดยศาสตราจารย์ Endo ยาต้นตำรับคือ Mevacor ของบริษัท Merck & Co
- Simvastatin ยาต้นตำรับคือ Zocor ของบริษัท Merck & Co
*** ยาสามัญในประเทศไทยได้แก่ Bestatin, Zimmex
- Pravastatin ยาต้นตำรับคือ Pravachol ของบริษัท Bristol-Myers Squibb และ Mevalotin ของบริษัท Daiichi Sankyo
*** ยาสามัญในประเทศไทยได้แก่ Pravastatin Sandoz, Prava, Vogdia 

#เจเนอเรชั่นที่2 เป็น statin กึ่งสังเคราะห์ 
- Fluvastatin ยาต้นตำรับคือ Lescol ของบริษัท Novartis
** ไม่มียาสามัญในไทย 

#เจเนอเรชั่นที่3 เป็น stain สังเคราะห์เต็มรูปแบบ จุดเด่นคือ ประสิทธิผลในการลด LDL และเภสัชจลนศาสตร์ที่ยอดเยี่ยม
- Rosuvastatin ของพี่หนุ่มที่ได้กล่าวไปแล้วในตอนต้น
- Atorvastatin ยาต้นตำรับคือ Lipitor ของบริษัท Pfizer 
*** ยาสามัญในประเทศไทยได้แก่ Atorvastatin Sandoz, Xarator ของบริษัทในเครือ Pfizer, Chlovas, Atorsan 
- Pitavastatin ยาต้นตำรับคือ Livalo ของบริษัท Kowa และ Daiichi Sankyo
*** ยาสามัญในประเทศไทย มีแต่ไม่นิยมใช้กัน 

เวลาคุณหมอเลือก statin ให้คนไข้ จะพิจารณาจากประสิทธิภาพในการลด LDL ตามความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละราย แบ่งเป็นสามกลุ่ม ที่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยไทยตามแนวทางปฏิบัติล่าสุดของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์

1. High Intensity Statin
- Atorvastatin 40-80 mg ต่อวัน
- Rosuvastatin 20 mg ต่อวัน

2. Moderate Intensity Statin
- Atorvastatin 10-20 mg ต่อวัน
- Rosuvastatin 5-10 mg ต่อวัน
- Fluvastatin 80 mg ต่อวัน 
- Pitavastatin 1-4 mg ต่อวัน
- Pravastatin 40 mg ต่อวัน
- Simvastatin 20-40 mg ต่อวัน 

3. Low Intensity Statin
- Fluvastatin 20-40 mg ต่อวัน
- Pravastatin 10-20 mg ต่อวัน
- Simvastatin 10 mg ต่อวัน