หญิงวัย 71 เจอ จุดสีม่วง ขึ้นลิ้น ก่อนสุดท้ายไปหาหมอ เจอเต็ม ๆ

หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ชื่อดังได้ออกมาโพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ระบุ

ผู้ป่วยหญิงอายุ 71 ปี เป็นโรคความดันสูง โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง กินยาปฏิชีวนะหลายขนาน วันที่ 18 เมย. 2569 พบว่าลิ้นมีจุดสีม่วง 2 จุด (ดูรูป) และที่ข้อมือซ้ายมีจุดจ้ำสีม่วงแดง 1 จุด วันรุ่งขึ้นพบรอยจ้ำที่เอว สะโพก หน้าขา ข้อเท้า และแขน (ดูรูป) ไม่ได้โดนอะไรกระแทก จ้ำเลือดเกิดขึ้นเอง ปกติแข็งแรงดี ไม่แพ้ยา

ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ ต่อมน้ำเหลือง ตับม้ามไม่โต

ตรวจเลือดพบเกล็ดเลือดต่ำมาก 6,000 (ค่าปกติ 140,000-400,000) ตรวจเลือดไม่พบโรคแพ้ภูมิตัวเอง ไม่พบโรคไข้เลือดออก

วินิจฉัย: โรคไอทีพี (ITP - Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากการที่ภูมิคุ้มกันร่างกายทำลายเกล็ดเลือดตัวเอง ทำให้เลือดออกง่ายผิดปกติ

ให้ยาสเตียรอยด์ชนิดฉีดใน รพ.ทันที 3 วัน หลังให้กลับบ้านเปลี่ยนสเตียรอยด์เป็นชนิดกิน ค่อยๆลดยาเสตียรอยด์ลงและหยุดภายใน 14 วัน

เกล็ดเลือดขึ้นเร็วจาก 6,000 เป็น 16,000 ใน 1 วัน เป็น 63,000 ใน 2 วันเป็น 112,000 ใน 3 วัน เป็น 253,000 ใน 5 วัน และขึ้นเป็น 287,000 ใน 2 สัปดาห์ รอยจ้ำตามตัวหายเป็นปกติ หลังหยุดยาสเตียรอยด์ 2 สัปดาห์ เกล็ดเลือดยังปกติ 288,000 โรค ITP ไม่กลับมา

ผู้ป่วยรายนี้เกล็ดเลือดต่ำมาก อาจเกิดจากการกินยาปฏิชีวนะบางชนิดไปกระตุ้นให้ร่างกายทำลายเกล็ดเลือดของตัวเอง หลังจากหยุดกินยาปฏิชีวนะ และให้ยาสเตียรอยด์ เกล็ดเลือดกลับมาเป็นปกติ