ใครจะคิด ส้มตำ จานเดียวทำเสียวทั้งไส้ หมอเผยเคสหายากเจอมากับตั

วันที่ 5 มิ.ย. 69 เพจ หมอโจอี้ นพ.ศิรสิทธิ์ เลาหทัย ศัลยแพทย์เฉพาะทางผ่าตัดส่องกล้อง โพสต์เล่าเคสผู้ป่วยที่สร้างความประหลาดใจเป็นอย่างมาก โดยระบุว่า ตลอดหลายปีที่ผ่านมาเคยรักษาผู้ป่วยภาวะลำไส้อุดตันมาหลากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นมะเร็ง พังผืด ไส้เลื่อน อุจจาระอุดตัน รวมถึงเคสแปลก ๆ อย่างเส้นผมหรือพยาธิ แต่ไม่เคยคิดว่าจะต้องผ่าตัดนำ "ส้มตำ" ออกจากลำไส้ของคนไข้

 

ผู้ป่วยเป็นหญิงวัยกลางคน มีอาการอืดแน่นท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และไม่สามารถรับประทานอาหารได้ เมื่อตรวจเอกซเรย์พบว่าลำไส้เล็กโป่งพองอย่างมาก ซึ่งเป็นลักษณะของภาวะลำไส้เล็กอุดตัน

โดยปกติ หากผู้ป่วยเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน แพทย์มักนึกถึงสาเหตุจากพังผืดเป็นอันดับแรก เนื่องจากร่างกายจะสร้างพังผืดขึ้นหลังการผ่าตัด และบางครั้งอาจไปรัดลำไส้จนเกิดการตีบตันได้

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายนี้เคยผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารและลำไส้เพื่อรักษาโรคอ้วนเมื่อประมาณ 10 ปีก่อน ทำให้แพทย์กังวลถึงภาวะ "ไส้เลื่อนภายใน" ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ลำไส้อาจเคลื่อนเข้าไปติดในช่องว่างภายในช่องท้อง จนเลือดไม่สามารถไปเลี้ยงได้และอาจเกิดลำไส้เน่าตามมา

แพทย์จึงส่งตรวจ CT Scan และพบรอยคอดของลำไส้เล็กส่วนกลางในตำแหน่งที่ใกล้เคียงกับจุดที่มักเกิดไส้เลื่อนภายใน จึงตัดสินใจผ่าตัดทันที

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ค่อย ๆ ตรวจลำไส้ทีละช่วงเพื่อหาจุดอุดตัน แต่กลับไม่พบทั้งพังผืดหรือไส้เลื่อนภายใน ลำไส้ด้านนอกดูปกติทั้งหมด ทว่าขณะคลำลำไส้กลับพบก้อนบางอย่างอยู่ภายใน

ด้วยความสงสัย ทีมแพทย์จึงตัดสินใจเปิดลำไส้ออกตรวจดู และสิ่งที่พบก็ทำให้ทุกคนในห้องผ่าตัดต้องตกตะลึง เพราะภายในมีมะละกอดิบเส้น ๆ จับตัวกันเป็นก้อน พร้อมเม็ดพริกและถั่วฝักยาว หรือก็คือ "ส้มตำ" ที่อุดตันอยู่เต็มลำไส้เล็ก

แพทย์อธิบายว่า โดยปกติอาหารจะผ่านเข้าสู่กระเพาะอาหารก่อน ซึ่งทำหน้าที่บด คลุก และย่อยอาหารให้ละเอียด ก่อนค่อย ๆ ส่งต่อไปยังลำไส้ แต่ในผู้ที่เคยผ่าตัดบายพาสกระเพาะ อาหารจะผ่านลงสู่ลำไส้เล็กได้รวดเร็วกว่าเดิม ทำให้หากรับประทานอาหารคำใหญ่ เคี้ยวไม่ละเอียด หรือเป็นอาหารที่มีเส้นใยเหนียวจำนวนมาก อาหารอาจรวมตัวกันเป็นก้อนและอุดตันในลำไส้ได้

สุดท้าย แพทย์ต้องผ่าตัดเปิดลำไส้เพื่อนำสิ่งอุดตันออก ก่อนเย็บปิดลำไส้กลับตามเดิม โชคดีที่ลำไส้ยังไม่เกิดการเน่า หลังผ่าตัดผู้ป่วยสามารถกลับมารับประทานอาหารได้ตามปกติ และกลับบ้านได้ภายใน 3 วัน

เคสนี้จึงเป็นอีกหนึ่งอุทาหรณ์สำคัญ โดยเฉพาะผู้ที่เคยผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร เพราะแม้แต่ "ส้มตำจานเดียว" หากเคี้ยวไม่ละเอียด ก็อาจกลายเป็นสาเหตุของภาวะลำไส้อุดตันจนต้องเข้ารับการผ่าตัดได้

 

 

ขอบคุณข้อมูล หมอโจอี้ นพ. ศิรสิทธิ์ เลาหทัย ศัลยแพทย์เฉพาะทางผ่าตัดส่องกล้อง