ถึงบางอ้อทันที รู้แล้ว "หมอวินิจฉัยพลาด กับ ประมาท" ต่างกันยังไง

เพจเฟซบุ๊ก Drama-addict แชร์เรื่องราวน่าสนใจ กับประเด็นของแพทย์ การวินิจฉัยพลาด กับ ประมาท นั้น ต่างกันอย่างไร โดยได้ระบุว่า

คำถามน่าสนใจจากลูกเพจเค้าถามว่า

อันนี้ถามเป็นความรู้ครับ

การวินิจฉัยพลาด กับ ประมาท มันมีเส้นแบ่งยังไงไหมครับ

หรือจริงๆ ไม่ต้องแบ่ง วินิจฉัยพลาด = ประมาทหมด

เพื่อป้องกันตัวเองในภายภาคหน้าบ้าง เพราะเอาตรงๆ ก็เคยเจอหมออีโก้จัดเหมือนกัน คนไข้ห้ามถาม ห้ามรู้มากเลย

คำตอบคือ วินิจฉัยพลาดไม่ได้เท่ากับประมาททั้งหมดครับ

เพราะมีหลายเคสที่เบื้องต้นอาการตอนแรกไม่ชัดเจนหมอมีโอกาสวินิจฉัยพลาดได้สูงหรือถ้าโรคหายากก็มีโอกาสที่จะพลาดได้

กรณีแบบนั้นศาลก็อาจจะตัดสินให้หมอไม่มีความผิด กล่าวคือการที่หมอวินิจฉัยพลาดหรือวินิจฉัยกับหมอคนอื่นไม่ได้แปลว่าหมอคนนั้นจะมีความผิดต้องดูองค์ประกอบอื่นร่วมด้วย

กรณีที่ศาลจะตัดสินให้หมอมีความผิดก็คือต้องมีการพิสูจน์ว่าหมอมีการประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรง เช่นไม่ทำตามมาตรฐานวิชาชีพ ไม่ทำตามแนวทางที่กำหนดไว้ ไม่ตรวจร่างกายไม่ส่งแล็บตามที่ควรทำ และความผิดพลาดนั้นได้ทำให้เกิดความเสียหายขึ้นกับตัวคนไข้

ถ้ามี องค์ประกอบเหล่านี้ครบถ้วน ก็มีโอกาสที่ศาลจะตัดสินให้เป็นความผิดฐานประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงได้ครับ

อันนี้ยกตัวอย่างวันก่อนก็มีเคสที่มาปรึกษา ว่าเค้าพาญาติผู้ใหญ่ไปรักษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งด้วยอาการแน่นหน้าอก ตอนแรกหมอคิดว่าเป็นกรดไหลย้อน ก็ให้การรักษาไป แต่อาการไม่ดีขึ้น

เขาจึงพาไปรักษาที่โรงพยาบาลอีกแห่งพบว่าเป็นอีกหนึ่งโรคที่เป็นภาวะฉุกเฉิน และไม่ใช่โรคกรดไหลย้อน ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลแห่งที่สองจนอาการดีขึ้น

เค้าก็มาปรึกษาว่าแบบนี้ถือว่าโรงพยาบาลแรกประมาทเลินเล่อจนวินิจฉัยพลาดหรือไม่ แต่พอสอบถามดูพบว่าคุณหมอที่โรงพยาบาลแรกมีการส่งตรวจคลื่นหัวใจตรวจแล็บทุกอย่างและตรวจร่างกายครบถ้วนแล้ว แต่อาการของคนไข้ตอนแรกเหมือนกับโรคกรดไหลย้อน ซึ่งโดยตัวโรคนี้อาการนำมันจะคล้ายกรดไหลย้อนจริง

ในเคสลักษณะแบบนี้ถ้าพาคนไข้ไปโรงพยาบาลแห่งที่สองในครั้งแรกก็มีโอกาสสูงมากที่แพทย์โรงพยาบาลแห่งนั้นให้การวินิจฉัยเหมือนกันเพราะทำตามแนวทางปฏิบัติเดียวกัน แต่เมื่อรักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้นแพทยก็ต้องทำการตรวจตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมต่อไปแล้วก็จะเจอ สาเหตุจริงๆที่ทำให้เกิดอาการนั้นขึ้น

ดังนั้นในลักษณะนี้ก็ไม่ถือว่าหมอประมาทเลินเล่อแต่ประการใดถึงวินิจฉัยแรกจะผิดก็ตามเพราะถือเป็นการปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติของแพทย์ครบถ้วนแล้ว และเป็นไปตามสเต็ปการรักษาของแพทย์ ซึ่งแนวทางแบบนี้ก็แฟร์กับทุกฝ่ายเพราะหมอ ทุกคนไม่ว่าจะระดับหมอจบใหม่หรือระดับอาจารย์แพทย์ก็มีโอกาสที่จะวินิจฉัยไม่ถูกโรคได้

และบางโรคต่อให้เป็นซุปเปอร์ด็อกเตอร์เคก็อาจจะวินิจฉัยในเบื้องต้นไม่ได้ถ้าอาการยังไม่ได้ชัดเจนมากนัก ต้องรอให้อาการชัดเจนมากขึ้นก่อนและมีการตรวจเพิ่มเติมก่อนจึงวินิจฉัย ให้ตรง โรคได้

แต่หากหมอปฏิบัติ ตามมาตรฐานวิชาชีพทำตามแนวทางปฏิบัติที่กำหนดไว้ ต่อให้วินิจฉัยยังไม่ถูกก็จะมีสเต็ปต่อไปที่จะ ตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยและทำการรักษาคนไข้ให้หายได้ และหมอที่ปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพในลักษณะนี้ก็ไม่ควรที่จะมีความผิดแต่ประการใด

แต่ถ้าหมอไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพไม่ทำตามที่ระบุไว้ในไกด์ ไลน์ ไม่ส่งตรวจแลป และตรวจร่างกาย ตามที่ควรทำ ก็จะไม่มีสิ่งใดที่จะปกป้องหมอคนนั้นและสุดท้ายก็จะถูกฟ้องและถูกตัดสินว่าประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงได้

ก็ประมาณนี้ครับ