อย่าชะล่าใจ ปลายนิ้วดำ สัญญาณเตือนโรคร้าย คนสูบบุหรี่ต้องระวัง

กลายเป็นประเด็นที่ได้รับความสนใจในโลกออนไลน์ หลังผู้ใช้เฟซบุ๊กรายหนึ่งโพสต์ข้อความลงในกลุ่ม “พวกเราคือผู้บริโภค” ตั้งคำถามถึงสิทธิในการร้องเรียน หลังพาน้องชายไปรักษา แต่ต้องผ่านหลายขั้นตอนกว่าจะได้รับการส่งต่อ โดยระบุว่า   "ในฐานะที่เราคือผู้บริโภค แบบนี้เราจะร้องเรียนได้ไหมคะ ที่เป็นแบบนี้เพราะไปหาหมอแล้ว หมอไม่รักษา ขอใบส่งตัวก็ไม่ให้ต้องร้องเรียนสปสช.ถึงได้ใบส่งตัว และ โรงพยาบาลที่ 1 ที่ส่งตัวไป วินิจฉัยผิด ให้ยาลดกรดมากิน เพื่อดูอาการ 2 อาทิตย์ กลับไปที่โรงพยาบาลอีกครั้งอาการหนักกว่าเดิม บอกรักษาไม่ได้แล้วต้องส่งตัวไปโรงพยาบาลที่ 2 พอไปถึงโรงพยาบาลบอกว่าต้องรอคิวประมาณ 1 เดือนล่าสุดก็เป็นอย่างที่เห็นปล. มือน้องชาย"

 ต่อมามีชาวเน็ตรายหนึ่งเข้ามาให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการดังกล่าว โดยอธิบายว่า ภาวะที่เป็นตอนนี้ไม่ด่วนและไม่ฉุกเฉินค่ะ ขออนุญาตเพิ่มข้อความนะคะ กลัวคนเข้าใจผิดค่ะ ไม่ด่วนและไม่ฉุกเฉินแปลว่าไม่ต้องไปห้องฉุกเฉินค่ะ แต่ไม่ได้แปลว่าไม่ต้องรักษา/ไม่ต้องเจอหมอ ใครมีอาการผิดปกติควรต้องพบแพทย์ค่ะ และควรได้พบแพทย์เฉพาะทางในที่สุดเพื่อประเมินเพิ่มเติม หาสาเหตุที่ถูกต้อง และวางแผนการรักษาร่วมกันค่ะ

ในเคสนี้มีนัดพบแพทย์เฉพาะทางวันที่ 27 ก็คือจะถึงแล้ว เพราะฉะนั้นรอพบแพทย์เฉพาะทางได้ค่ะ คำอธิบายด้านล่าง คือคำอธิบายสำหรับโรค Beurger’s disease/Thromboangiitis obliterans/TAO เท่านั้นนะคะ ถ้าไปตรวจแล้วพบภาวะอื่น ก็ต้องรักษาตามโรคค่ะ Thrombo แปลว่าลิ่มเลือด Angiitis แปลว่าเส้นเลือดแดงอักเสบ Obliterans/Obliterate แปลว่าอุดตัน
 

เน้นนะคะ สามารถเป็นโรคอื่นได้ มีโอกาสน้อย แต่ก็มีโอกาสค่ะ โรคนี้คือเส้นเลือดตอบสนองผิดปกติมากกว่าปกติเนื่องจากภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารนิโคตินที่พบในบุหรี่และยาสูบ/แปะ/ฉีด/อม/เคี้ยวต่างๆนะคะ อันนี้เส้นเลือดปลายนิ้วขาดเลือดจากการสูบบุหรี่ (beurger disease) ดูรูปจากคอมเม้นบนๆได้ค่ะ

ไม่เหมือนเส้นเลือดตันปลายนิ้วเท้านะคะ ตันแบบนี้ทำอะไรไม่ได้ค่ะ ไม่ได้เกิดจากเส้นเลือดใหญ่ตีบแบบแคลเซี่ยมสะสมเหมือนโรคคนมีอายุ ถ้าตัดมันจะดำเพิ่มไปเรื่อยๆ ไม่มีวิธีแก้อะไรทั้งนั้น ไม่มีผ่าตัดบอลลงบอลลูนใดๆทั้งสิ้นที่ช่วยเพราะปลายนิ้วเป็นเส้นเลือดที่เล็กเกินไป
ความสำคัญตอนนี้คือ

1. ป้องกันไม่ให้ส่วนที่ดำติดเชื้อเพิ่มโดยการทำแผลและห้ามโดนน้ำ ไม่ให้ชื้น การนัดมาดูเรื่อยๆคือติดตามดูลักษณะติดเชื้อที่จะตามมา

2. หยุดสูบบุหรี่ โดยการหยุดสูบบุหรี่จะเริ่มมีผลต่อร่างกายที่ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือนขึ้นไป
การรักษาตอนนี้คือประคับประคองตามอาการ ถ้าปวดก็ยาแก้ปวด ปวดมาก็ยาแก้ปวดแรง กินยาแก้ปวดไปจนกว่าจะหายปวด = น่าจะต้องกินนาน = จะเริ่มกัดกระเพาะ = ให้ยาลดกรดป้องกันการเป็นแผลที่กระเพาะและปวดท้อง

เน้นนะคะ ตัดตอนนี้ขอบแผลจะดำเพิ่ม จะลามเพิ่ม + โอกาสติดเชื้อเพิ่มเนื่องจากเป็นแผลเปิด เป็นจุดให้เชื้อโรคเข้า ห้ามตัด จุดที่เลือดมาเลี้ยงพอมันจะเริ่มเป็นเส้นแบ่งชัดเจนมากขึ้นและดำชัดเจนขึ้น (demarcation) พอเห็นจุดตัดชัดเจน+หยุดบุหรี่แล้ว ถึงจะค่อยตัดได้ค่ะ ภาวะที่เป็นตอนนี้ไม่ด่วนและไม่ฉุกเฉินค่ะ

 

 ด้านเพจดัง “Drama-addict” ก็ได้ออกมาอธิบายเพิ่มเติมว่า  โรคเบอร์เกอร์ (Buerger's disease) หรือ โรคหลอดเลือดอักเสบอุดตัน (Thromboangiitis Obliterans - TAO) คือ โรคหลอดเลือดอักเสบเรื้อรัง จนเกิดการอุดตันของเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงปลายนิ้วมือนิ้วเท้า

สาเหตุหลักคือมีความเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ทุกชนิดไม่ว่าจะเป็น  ยาเส้น ยามวน ซิการ  บุหรี่ อะไรพวกนี้ที่มีนิโคตินจะเพิ่มความเสี่ยงของโลกนี้ได้หมดเพราะมันจะไปทำลายผนังหลอดเลือดและกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

อาการตอนแรกคือจะเริ่มปวดแสบปวดร้อนบริเวณมือเท้า หรือมีอาการปวดเสียวแปล๊บๆ แล้วปลายมือเท้าผิวหนังจะเริ่มสีซีดลง แล้วกลายเป็นสีม่วงแล้วดำคล้ำตามลำดับในเวลาต่อมา หลังจากนั้นปลายนิ้วมือนิ้วเท้าที่ขาดเลือด เนื้อเยื่อก็จะตายแล้วกลายเป็นสีดำ ซึ่งก็น่าจะต้องตัดนิ้วทิ้ง (บางรายนิ้วร่วงลงมาเองเลย)
วิธีรักษาที่สำคัญที่สุดคือต้องหยุดสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด เป็นวิธีการเดียวที่จะสามารถป้องกันไม่ให้โรคนี้ลุกลามมากขึ้นได้ ถ้ายังสูบอยู่ต่อไปก็ไม่มีทางหาย แล้วมันก็จะยิ่งเป็นหนักขึ้นเรื่อยเรื่อย บางคนเสียทั้งแขนทั้งขาเลย ก็ฝากถึงคนที่สูบบุหรี่แล้วยังชะล่าใจคิดว่าไม่มีอาการอะไร วันนึงคุณอาจจะเป็นโรคนี้จากการสูบบุหรี่ก็ได้ แล้วโดนหมดทั้งบุหรี่จริงบุหรี่ไฟฟ้า