ถึงบางอ้อ "คอดำ" ขัดไม่ออก เปิดสาเหตุที่แท้จริง อาจไม่ใช่ขี้ไคล

เมื่อวันที่ 28 ส.ค. 69 เพจ Tensia โพสต์ให้ความรู้เกี่ยวกับปัญหา “คอดำ” ที่หลายคนเข้าใจว่าเป็นขี้ไคล พร้อมเตือนว่าแม้ขัดถูแรงแค่ไหนก็อาจไม่หาย เพราะลักษณะดังกล่าวอาจไม่ใช่สิ่งสกปรก แต่เป็นภาวะผิวหนังที่เรียกว่า โรคผิวหนังช้าง (Acanthosis nigricans)

 

เพจ Tensia อธิบายว่า คอคาร์บอน ขัดให้ตายก็ไม่ออก เพราะไม่ใช่ขี้ไคล แต่เป็นทั้งชั้นหนังกำพร้ามันหนาตัว ลดน้ำหนักเท่านั้นจ้า รอยแบบนี้มีชื่อเป็นทางการว่าโรคผิวหนังช้าง (Acanthosis nigricans) 

สาเหตุหลักเกิดจากภาวะดื้ออินซูลิน

•  น้ำตาลในเลือดเริ่มสูงขึ้น 
•  ตับอ่อนไม่ยอม หลั่งอินซูลินมากขึ้น (Hyperinsulinemia)
•  อินซูลินกระตุ้นผิวหนังอย่างรุนแรง ทั้งโดยตรง และโดยอ้อมผ่าน IGF-1
•  เซลล์หนังกำพร้าแบ่งตัวมากขึ้น พร้อมกับเซลล์ melanocyte สร้างเม็ดสีรุนแรงขึ้น
•  หนังกำพร้าหนามาก + ดำ บางทีเป็นก้อนกลมๆ เล็กๆ ขึ้นมา สีออกไปทางน้ำตาลเข้มมากจนถึงดำเลย มักขึ้นตามข้อพับ พบบ่อยที่รอบคอ และรักแร้ 

อาจจะต้องแยกจากการคล้ำเฉยๆ จากบริเวณจุดซ่อนเร้น อันนั้นจะออกไปทางสีน้ำตาลเข้มเฉยๆ ไม่มีหนาตัวขึ้น ไม่มีก้อนกลมๆ แบบในภาพ 
 
ซึ่งภาวะดื้ออินซูลิน ก็มักจะสัมพันธ์กับภาวะอ้วน + กินเยอะ + ไม่ออกกำลังกาย + พันธุกรรม
หญิงบางท่านมีภาวะถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ก็มีได้เช่นกัน เพราะกลไกของโรคสร้างภาวะดื้ออินซูลิน ทำให้เกิดกลไกคล้ายแบบนี้

ดังนั้นลดน้ำหนักค่ะ ดีขึ้นแน่นอน

•  ควบคุมการกิน อย่ากินพลังงานเกินติดต่อกัน 
•  เปลี่ยนคาร์บทั่วไป เป็นคาร์บเชิงซ้อน เช่น ข้าวกล้อง, ข้าวไรซ์เบอร์รี, ข้าวบาร์เลย์ ฯลฯ
•  กินโปรตีนให้เพียงพอ เป็นไปได้ควร 1.2 กรัม/กิโลกรัมน้ำหนักตัว/วัน ถ้าออกกำลังกายอาจต้องมากกว่านั้น
•  พยายามเลือกไขมันดีแทนไขมันทั่วไป (ไม่ใช่ซื้อมาซดแยกนะคะ) และควบคุมไม่ให้ไขมันอิ่มตัวเกิน 10% ของพลังงานที่ได้รับต่อวัน
•   พยายามให้มีช่วง fasting เสมอ อย่างน้อยที่สุด ก็ไม่ต้องกินอะไรระหว่างมื้อหลัก โดยเฉพาะจากมื้อสุดท้ายข้ามคืนไปจนถึงมื้อเช้า หรือใครจะทำ IF ก็แล้วแต่คน
•   อย่ากินเกลือโซเดียมมากเกินไป เป็นไปได้ไม่ควร 2-2.3 กรัมต่อวัน ซึ่งบางอย่างมีโซเดียมสูงมาก แต่ไม่เค็มก็มี คือเหล่าอาหารแปรรูปเยอะๆ ทั้งหลาย (UPF), เครื่องปรุงต่างๆ 
•  ออกกำลังกายสม่ำเสมอทั้งแอโรบิกและเสริมแรง
•  นอนหลับให้เพียงพอ 7-8 ชม. และคุณภาพดี หากมีนอนกรนต้องรีบรักษา
•   ลดความอ้วน ระวังอ้วนแฝง มักจะมาแนว BMI ปริ่มๆ แต่ไขมันในช่องท้องเยอะแล้ว 
•  รักษาสุขภาพจิตเสมอ เช็คตัวเองว่าเริ่มมีโรคซึมเศร้ารึยัง พบจิตแพทย์
•   งดบุหรี่ ปรึกษาแพทย์ได้ถึงโปรแกรมที่ช่วยให้เลิกได้ถาวร
•   งดสุราทุกชนิด นานๆ ดื่มทีได้ แต่ไม่ควรมีช่วงดื่มอัดเยอะ
•  เลี่ยง PM2.5 ในวันที่ขึ้นสูงมาก
•   ตรวจสุขภาพเสมอ เพราะเราไม่รู้เลยว่าอะไรเปลี่ยนไปบ้างแล้วค่ะ

 
โรคหนังช้าง เกิดจากสาเหตุอื่นได้นะคะ เช่น พันธุกรรมล้วนๆ, โรคฮอร์โมนผิดปกติอื่นๆ หรือโรคมะเร็งบางชนิด ดังนั้นถ้าไม่แน่ใจให้พบแพทย์เพื่อวินิจฉัยแยกโรคค่ะ

ขอบคุณ Tensia