พบหญิงเอเชียไม่สูบบุหรี่ เสี่ยงมะเร็งปอดเกินคาดการณ์

งานวิจัยจากสหรัฐอเมริกา ในชื่อ FANSS Trial (Female Asian Nonsmoker Screening Study) กำลังเป็นที่จับตามองของวงการแพทย์ทั่วโลก หลังนำเสนอในเวทีประชุมระดับนานาชาติ IASLC – World Conference on Lung Cancer โดยเปิดเผยข้อมูลสำคัญที่อาจทำให้แนวทางคัดกรองมะเร็งปอดต้องถูกปรับเปลี่ยนครั้งใหญ่ โดยเฉพาะสำหรับกลุ่มผู้หญิงเชื้อสายเอเชียที่ “ไม่เคยสูบบุหรี่เลย”

การศึกษาครั้งนี้ทำการเก็บข้อมูลจากผู้หญิงเชื้อสายเอเชีย อายุระหว่าง 40–74 ปี จำนวน 1,000 คน ทุกคนยืนยันว่าเป็น never-smoker หรือไม่สูบบุหรี่เลยในชีวิต จากนั้นจึงเข้ารับการตรวจสแกนปอดด้วย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความละเอียดต่ำ (LDCT – Low-Dose CT) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่สามารถตรวจเจอความผิดปกติเล็ก ๆ ในปอดได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

ผลการศึกษาชี้ว่า กลุ่มตัวอย่าง พบมะเร็งปอดคิดเป็น 1.3% หรือ 13 ราย ซึ่งถือว่าสูงกว่าที่เคยคาดการณ์ไว้มาก และที่สำคัญคือผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกตรวจเจอในระยะเริ่มต้น (Stage IA) เพิ่มโอกาสการรักษาให้หายขาดได้สูง ตัวเลขนี้ยังถือว่าสูงกว่าอัตราการพบในบางการศึกษาที่ทำในกลุ่มผู้สูบบุหรี่หนัก สร้างความประหลาดใจให้กับวงการแพทย์เป็นอย่างมาก

ผลลัพธ์ดังกล่าวทำให้เกิดข้อถกเถียงเกี่ยวกับแนวทางคัดกรองมะเร็งปอดในปัจจุบัน ซึ่งส่วนใหญ่จำกัดเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่จัดเท่านั้น แต่ข้อมูลใหม่นี้ชี้ว่า ผู้หญิงเอเชียแม้ไม่สูบบุหรี่ก็อาจเป็นกลุ่มเสี่ยงสำคัญ ที่ควรได้รับการตรวจคัดกรองด้วย LDCT เช่นกัน อาจเพราะมีปัจจัยด้านพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม มลพิษในอากาศ หรือการตอบสนองของปอดที่แตกต่างจากกลุ่มอื่น

 

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางส่วนเตือนว่า การขยายการคัดกรองไปสู่กลุ่มเสี่ยงต่ำต้องพิจารณาความเสี่ยงของ overdiagnosis หรือการวินิจฉัยเกินจำเป็น ซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็น ค่าใช้จ่ายสูง หรือความวิตกกังวลของประชาชน ดังนั้นการประเมินความเหมาะสมแบบรายบุคคลจึงเป็นสิ่งสำคัญ

แม้จะมีข้อถกเถียง ผลจาก FANSS Trial ถือเป็นสัญญาณสำคัญที่ทำให้ทั่วโลกต้องหันมามองกลุ่มผู้หญิงเอเชียที่ไม่สูบบุหรี่มากขึ้น เพราะอาจเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ถูกมองข้ามมาตลอด และผลการตรวจด้วย LDCT อาจช่วยค้นหามะเร็งปอดตั้งแต่ยังรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

 

แหล่งที่มาอ้างอิง

International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) – World Conference on Lung Cancer

รายงานผล FANSS Study (Female Asian Nonsmoker Screening Study)