"หมอมนูญ"ยกเคสคนติดโควิด ไม่ยอมกินยาให้ครบ สุดท้ายกลายเป็นเรื่องใหญ่

"หมอมนูญ" นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์

ช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19 ผู้ป่วยบางคนไม่มารับการรักษาต่อเนื่อง กินยาไม่ครบ ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ตามมา

ผู้ชายอายุ 44 ปี เมื่อ 4 ปีก่อนมีอาการไข้ ไอ เหนื่อย ตรวจพบว่าติดเชื้อรา PCP ในปอด และป่วยเป็นโรคเอดส์ ให้ยารักษาเชื้อรา PCP ยาต้านไวรัสเอชไอวี ผู้ป่วยดีขึ้น สามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ แต่ 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยกินยาต้านไวรัสไม่ครบ กินบ้างหยุดบ้าง ในที่สุดเชื้อเอชไอวีดื้อยา ต้องเปลี่ยนยาต้านไวรัส แต่ผู้ป่วยก็ยังกินบ้างหยุดบ้างเหมือนเดิม

มารักษาครั้งสุดท้ายด้วยเรื่องถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ำมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน อ่อนเพลีย กินอาหารไม่ได้ น้ำหนักลด เป็นสัปดาห์ เจาะเลือด เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือดต่ำมาก ส่งอุจจาระย้อมเชื้อวัณโรคพบ 3+ อุจจาระเพาะเชื้อวัณโรค ขึ้นเชื้อวัณโรคเทียม Mycobacterium avium ตรวจไขกระดูกพบเชื้อวัณโรคเทียม non-necrotizing epitheloid granuloma containing numerous acid fast bacilli

สรุป: เชื้อวัณโรคเทียม Mycobacterium avium กระจายทั่วร่างกาย เข้าไขกระดูก เข้าลำไส้ ของผู้ป่วยดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวีทุกขนาน เชื้อวัณโรคเทียม M.avium ก็ดื้อยาเกือบทุกชนิด ได้ให้การรักษาเต็มที่ สุดท้ายก็เสียชีวิต

ผู้ป่วยรายนี้เป็นบทเรียนให้ผู้ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีทุกคน ต้องกินยาต่อเนื่องสม่ำเสมอ อย่าขาดยา และมาพบแพทย์ตามนัด