เช็ก 2 เรื่องควรรู้ ประกันสังคมเพิ่มสิทธิทันตกรรม มีหลักเกณฑ์อะไรบ้าง

"เพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม" สำนักงานประกันสังคมประกาศเห็นชอบ "เพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม" ให้กับผู้ประกันตนในระบบ มุ่งยกระดับคุณภาพชีวิตและลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพช่องปาก โดยสิทธิ์ใหม่ครอบคลุมบริการมากขึ้น ทั้งในด้านการรักษาและการป้องกัน เตรียมเริ่มใช้เร็วๆ นี้ เพื่อให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างทั่วถึงและเท่าเทียม

ทางศูนย์ต่อต้านข่าวปลอม ให้รายละเอียดไว้ดังนี้ ประกันสังคมเห็นชอบเพิ่มสิทธิ์ทันตกรรมให้กับผู้ประกันตน กองทุนประกันสังคมให้ปรับปรุงสิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมแก่ผู้ประกันตนโดยปรับแนวทางการจ่าย เพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการกรณีทันตกรรม ณ สถานพยาบาล คลินิกทันตกรรมได้อย่างสะดวก ดังนี้

1. กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการกรณีทันตกรรมที่สถานพยาบาลเอกชน

• คงอัตราอุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน วงเงิน 900 บาท/คน/ปี และจัดให้มีการตรวจสุขภาพช่องปาก
• จ่ายเพิ่มค่าผ่าฟันคุด โรงพยาบาลที่ทำความตกลงห้ามเรียกเก็บเงินเพิ่ม

 

2. กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการกรณีทันตกรรมที่สถานพยาบาลรัฐ

• จัดให้มีการตรวจสุขภาพช่องปาก และรายการทันตกรรมอัตราจ่ายตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ไม่จำกัดจำนวนครั้ง โรงพยาบาลที่ทำความตกลงห้ามเรียกเก็บเงินเพิ่ม
• ปรับอัตราฟันเทียมถอดได้ และเพิ่มค่าซ่อมฟันเทียมรายครั้ง
• เพิ่มฝังรากฟันเทียมรองรับฟันเทียมทั้งปาก สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งหมด ที่ทันตแพทย์พิจารณาแล้วว่าไม่สามารถใส่ฟันเทียมวิธีปกติได้

 

ทั้งนี้ การดำเนินการปรับเพิ่มสิทธิ์ดังกล่าวจะดำเนินการเมื่อมีการปรับค่าจ้างที่ใช้เป็นฐานในการคำนวณเงินสมทบของผู้ประกันตนมาตรา 33 ตามกฎหมายว่าด้วยพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 แล้ว หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อสอบถามได้ที่ โทร. สายด่วน 1506 บริการตลอด 24 ชั่วโมง

 

หน่วยงานที่ตรวจสอบ สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน

 

ขอบคุณ : ศูนย์ต่อต้านข่าวปลอม,สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน