ใคร ประจำเดือนมากะปริดกะปรอย งานนี้ต้องระวัง "หมอเจด" เตือนแล้ว

"หมอเจด" นพ.เจษฎ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา ได้ออกมาโพสต์ข้อความระบุว่า 

ประจำเดือนที่มาไม่สม่ำเสมอ เลอะ ๆ กะปริดกะปรอย หลายคนมักโทษว่าเป็นเพราะฮอร์โมน เครียด พักผ่อนน้อย หรือใกล้วัยทอง แต่ในความจริงแล้ว เลือดที่ออก “ผิดจังหวะ” แบบไม่สัมพันธ์กับรอบเดือน อาจเป็นสัญญาณเตือนของความผิดปกติในมดลูกหรือปากมดลูกได้ โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป การรู้จักแยกว่าแบบไหนปกติ แบบไหนควรตรวจ คือสิ่งที่สำคัญมากครับ

เลือดกะปริดกะปรอยแบบไหน ที่ไม่ควรชะล่าใจ

ถ้าเลือดออกนิด ๆ แต่เกิดขึ้นบ่อย ไม่ตรงรอบ เช่น ออกหลังหมดประจำเดือนแล้ว ออกระหว่างรอบเดือน หรือออกหลังมีเพศสัมพันธ์ แบบนี้ไม่ถือว่าเป็น “รอบเดือนปกติ” แล้ว เพราะรอบเดือนจริงจะต้องมีจังหวะ มีปริมาณ และหยุดได้เองภายในไม่กี่วัน เลือดที่ออกผิดจังหวะมักสะท้อนว่าเยื่อบุหรือเนื้อเยื่อภายในมีความเปราะ ผิดปกติ หรือถูกกระตุ้นจากเซลล์ที่ไม่ควรอยู่ตรงนั้นครับ

.

ทำไมมะเร็งถึงทำให้เลือดออกกะปริดกะปรอย

เซลล์มะเร็งในมดลูกหรือปากมดลูกมักทำให้ผนังเยื่อบุบางลง เปราะ และมีเส้นเลือดใหม่ผิดปกติเกิดขึ้น เส้นเลือดเหล่านี้แตกง่ายมาก แค่การขยับตัว การมีเพศสัมพันธ์ หรือแม้แต่การอักเสบเล็กน้อย ก็ทำให้มีเลือดซึมออกมาได้ โดยที่ไม่จำเป็นต้องปวด ไม่ต้องมีลิ่มเลือด และไม่ต้องออกเยอะ เลยทำให้หลายคนมองข้ามว่า “เดี๋ยวก็หาย” ครับ

.

แยกยังไง ระหว่างฮอร์โมนรวน กับสัญญาณอันตราย

เลือดจากฮอร์โมนมักจะมาไม่มากและสัมพันธ์กับความเครียด การนอน หรือการเปลี่ยนน้ำหนัก และมักดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือปรับพฤติกรรม แต่ถ้าเลือดออกซ้ำ ๆ เป็นเดือน ๆ รูปแบบเดิม เวลาเดิม หรือเริ่มออกถี่ขึ้นเรื่อย ๆ โดยไม่มีเหตุชัดเจน แบบนี้ไม่ใช่ฮอร์โมนอย่างเดียวแล้ว โดยเฉพาะถ้าอายุเกิน 35 ปี หรือหมดประจำเดือนไปแล้วแต่ยังมีเลือดออก ถือว่าเป็นสัญญาณที่ควรตรวจทันทีครับ

.

มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้มีอะไรบ้าง

อาการประจำเดือนกะปริดกะปรอยอาจเกี่ยวข้องกับ

– มะเร็งปากมดลูก (มักออกหลังมีเพศสัมพันธ์ หรือออกเล็กน้อยบ่อย ๆ)

– มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (พบบ่อยในคนอ้วน น้ำตาลสูง หรือวัยใกล้หมดประจำเดือน)

– เนื้องอกบางชนิดที่เปลี่ยนเป็นมะเร็งในระยะต้น

ซึ่งทั้งหมดนี้ ตรวจเจอได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ถ้าไม่ปล่อยผ่านครับ

.

ควรตรวจอะไร เมื่อมีเลือดออกผิดปกติ

การตรวจที่สำคัญคือ

– ตรวจภายใน + Pap smear

– ตรวจ HPV

– อัลตราซาวด์มดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก

– ในบางรายอาจต้องตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจเหล่านี้ไม่ได้เจ็บอย่างที่หลายคนกลัว และช่วยแยกได้ชัดว่าเป็นแค่ฮอร์โมน เนื้องอกธรรมดา หรือเริ่มมีเซลล์ผิดปกติครับ

เลือดที่ออกกะปริดกะปรอยไม่ใช่เรื่องเล็ก ถ้ามัน “ออกผิดเวลา และออกซ้ำ” มะเร็งทางนรีเวชหลายชนิดไม่ได้เริ่มจากอาการปวดหรือก้อน แต่เริ่มจากเลือดเล็ก ๆ ที่เราเผลอมองข้าม ยิ่งตรวจเร็ว ยิ่งรักษาง่าย และโอกาสหายขาดสูงมากครับ ถ้าร่างกายเริ่มส่งสัญญาณ อย่ารอให้ชัดกว่านี้ คำตอบที่ชัดที่สุดคือการตรวจครับ