ลดหวาน ลดแป้ง ก็แล้ว "น้ำตาล" ไม่ลงซะที ล่าสุด ตรวจพบสาเหตุเต็มๆ

"หมอเจด" นพ.เจษฎ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา ได้ออกมาโพสต์ข้อความระบุว่า 

5 เรื่องที่ทำให้น้ำตาลลงยาก! ทั้งที่ลดหวาน ลดแป้งแล้ว
น้ำหวานก็เลิกแล้ว
ข้าวก็กินน้อยลง ขนมก็แทบไม่ได้แตะ
แต่พอถึงวันตรวจเลือด
ตัวเลขน้ำตาลกลับยังสูงเหมือนเดิม
ทั้งที่พยายามคุมอาหารมาตลอด
จนเริ่มสงสัยว่าต้องอดมากกว่านี้อีกหรือเปล่า?
ผมอยากให้ดูเรื่องอื่นร่วมด้วยครับ
เพราะน้ำตาลในเลือดไม่ได้มาจากอาหารเพียงอย่างเดียว
ตับของเราก็ปล่อยน้ำตาลเข้าสู่เลือดได้
ส่วนอินซูลินมีหน้าที่ช่วยให้ร่างกายนำน้ำตาลไปใช้
ถ้าระบบเหล่านี้ทำงานได้ไม่ดี
ต่อให้ลดหวานแล้ว น้ำตาลก็อาจยังสูงอยู่ครับ
ลองมาเช็ก 5 เรื่องที่หลายคนอาจมองข้ามกัน

1️⃣ นอนน้อย ทำให้อินซูลินทำงานได้แย่ลง
อินซูลินเปรียบเหมือนกุญแจ
ที่ช่วยให้เซลล์นำน้ำตาลไปใช้เป็นพลังงาน
แต่ถ้าเรานอนน้อยต่อเนื่อง
ร่างกายอาจตอบสนองต่ออินซูลินลดลงครับ
น้ำตาลจึงถูกจัดการได้ไม่ดีเท่าที่ควร
แม้จะกินอาหารใกล้เคียงเดิมก็ตาม
.
2️⃣ เครียดมาก ตับอาจปล่อยน้ำตาลเพิ่ม
เวลาร่างกายเครียด
ฮอร์โมนอย่างคอร์ติซอลและอะดรีนาลีนจะเพิ่มขึ้น
ฮอร์โมนเหล่านี้กระตุ้นให้ตับปล่อยน้ำตาล
เพื่อเตรียมพลังงานไว้รับมือกับความเครียด
จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมบางช่วง
ไม่ได้กินหวานเพิ่ม แต่น้ำตาลกลับสูงได้ครับ
.

3️⃣ ไม่ได้กินทั้งคืน ทำไมน้ำตาลตอนเช้ายังสูง?
บางคนตรวจน้ำตาลก่อนนอนยังไม่สูงมาก
แต่พอตื่นเช้ามา ตัวเลขกลับเพิ่มขึ้น
ทั้งที่ไม่ได้กินอะไรเลยตลอดคืน
ภาวะหนึ่งที่เป็นไปได้เรียกว่า Dawn Phenomenon
เป็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนช่วงใกล้ตื่น
ที่ทำให้ตับปล่อยน้ำตาลเข้าสู่เลือดมากขึ้น
หากอินซูลินทำงานไม่เพียงพอ
น้ำตาลตอนเช้าก็อาจสูงได้ครับ
แต่ต้องดูค่าเวลาอื่นประกอบด้วย
เพราะน้ำตาลเช้าสูงไม่ได้เกิดจากภาวะนี้เสมอไป
.
4️⃣ คุมอาหารแล้ว แต่กล้ามเนื้อใช้น้ำตาลน้อย
กล้ามเนื้อเป็นอวัยวะสำคัญ
ที่ช่วยดึงน้ำตาลจากเลือดไปใช้ครับ
ถ้าเรานั่งนาน ไม่ค่อยขยับร่างกาย
หรือมีมวลกล้ามเนื้อน้อย
การจัดการน้ำตาลก็อาจทำได้ไม่ดีนัก
ลองเพิ่มการเดินหลังอาหาร
ลุกขยับตัวระหว่างวัน
และฝึกกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสม
จะช่วยเสริมการควบคุมน้ำตาลได้ครับ
.
5️⃣ ยาและโรคบางอย่าง ทำให้น้ำตาลสูงได้
ไม่ใช่ทุกครั้งที่น้ำตาลสูง
จะเกิดจากการกินหรือพฤติกรรมครับ
ยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์
รวมถึงการติดเชื้อหรือเจ็บป่วย
อาจทำให้น้ำตาลสูงขึ้นได้
สำหรับคนที่รักษาเบาหวานอยู่
ถ้าคุมอาหารแล้วตัวเลขยังสูงต่อเนื่อง
อาจต้องประเมินแผนการรักษาร่วมด้วย
ไม่ควรเพิ่มหรือลดยาเองครับ
.
แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าน้ำตาลสูงเพราะอะไร?
ผมแนะนำให้ดูทั้งค่าน้ำตาลตอนอดอาหาร
ค่าหลังอาหาร และ HbA1c หรือน้ำตาลสะสม
ร่วมกับเวลานอน การออกกำลังกาย
ยาที่ใช้ และอาการเจ็บป่วยช่วงนั้น
เพราะค่าน้ำตาลที่สูงตอนเช้า
กับค่าน้ำตาลที่พุ่งหลังอาหาร
อาจมีสาเหตุและวิธีจัดการต่างกันครับ
ถ้าลดหวาน ลดแป้งแล้วน้ำตาลยังไม่ลง
อย่าเพิ่งแก้ด้วยการอดอาหารหนักกว่าเดิม
ลองหาสาเหตุให้เจอก่อนครับ
เพราะบางครั้งสิ่งที่ต้องปรับ
อาจไม่ใช่ปริมาณข้าวในจานเลย
ใครมีคำถาม หรืออยากให้ผมเขียนความรู้เรื่องอะไร